姓名:
*
身份证:
*
诊疗卡或医保卡号:
*
联系电话:
*
    为保证患者隐私,电话号码为患者在我院办理诊疗卡或激活医保卡时预留的电话。
    我已阅读并接受协议
 
使用帮助
友情链接: